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百年光与影
浏览人数: 发布日期:【2021-09-06】

百年光与影

郭兴华
 
有这样一个学科,渗透内外妇儿
医院里有这样的一群人,常年工作在暗室里,透过黑白影像,直击体内病灶,甘做幕后英雄。
他们是医生的眼睛,借助现代化的影像设备,查遍人体,深入骨髓,成为现代医院的听诊器,帮助医生望触叩听,发现疾病,认清病情,为患者解除痛苦。
他们就是影像医师。
北京天坛医院前院长、我国著名放射学家,戴建平教授讲:“医学影像,是指为了医疗或医学研究,对人体以非侵入方式,取得内部组织影像的技术与处理过程。它源自1895年伦琴发现的X射线,一道神光照亮世界,一个多世纪,医学的面目为之彻底改变。它得益于计算机技术迅猛发展,它依靠精密的高新设备,它需要医院的高额投资,它需要坚实的现代医学基础,沿着一条实证主义的道路,由宏观向微观,由形态向功能,由结构向代谢,以强大的生命力快速发展,在医院里扮演着越来越重要的角色!”
影像的力量是无穷的。在医院,内外妇儿各科室医生,如果离开了影像,怕是寸步难行,不会看病了。

 
百年光与影(图1)
我院高端影像设备GE revolution 256CT
 
春节时,影像科大门的对联,道出了工作喜乐:
上联:黑白天地一双肉眼可以看透凡胎
下联:影像家园三人同行照样摆平病魔
横批:我们也是医生
 
有这样一段历史,起于艰苦奋斗
追溯医院红色基因,我们医院成立5年后,在新中国的怀抱里,随着第一批国家正式培养的大中专院校毕业医护人员的到来,1952年放射科成立了,“三一”起家:一间平房、一台200mA的西门子X光机,一位医师,便开始了我院最早的放射诊断工作。
最初的放射科工作流程是这样的:在暗室里取片、裁剪,小心地夹入暗盒,准确地摆位、曝光,再回到暗室,手工配药,显影液、定影液、漂洗液、凉干……就是在这样艰苦的条件下,坚持开展工作,为各临床科室提供了巨大的帮助。
我刚到医院时听过一个故事——放射科老主任张志敏在退休后,每天一大早起来,一个人背着扫帚,清扫医院内的各条小路,没人要求,没人督促,没有报酬,没有表扬,一干就是几十年。他是从战争中走出的第一代医务工作者,这种精神影响着一代又一代的放射年轻人。

 
百年光与影(图2)
50年代,工作之余医院组织的民兵演练(张志敏主任提供)

时光荏苒,上世纪80年代末,改革开放恢复高考后,一批批大学生进入医院,各个学科从人才上得到了充实,放射科这个时期的年轻人后来都成为了我院的骨干栋梁。
然而,有了人,设备却相对落后了。
1988年,政府下拔200万元,这在当时是一笔巨款,也是医院全体职工翘首盼望的。院领导几经讨论,最后决定首先添置胃肠造影机,解决当时最紧迫的一个技术难点。
先后派出多人前往北京301等医院学习胃肠造影技术,在胃镜肠镜还不发达的当时,为消化道疾病的诊断立下了汗马功劳。


百年光与影(图3)
我院老放射科,占用的是始建于晚明时期的经国堂,现已被收编为市级文物
 
第二年,医院又购置血管造影机,并配置自动快速换片机,每次工作就像一列蒸汽机车,轰隆隆驶过,然后一大垒片子被带进暗室洗出清晰的图像,大家用好奇的目光进行围观。贺开元主任大力支持开展工作,潘开城大夫从北京进修回来后,带领科室几位年轻医生,立即在全省率先开展了介入放射学各项工作,支气管动脉栓塞治疗大咯血项目获山西省科技进步二等奖,选择性血管造影及肿瘤灌注治疗获山西省新技术引进二等奖。

百年光与影(图4)
潘开城院长正在会诊

还记得那天,田毓俊副院长把我叫到办公室,严肃地对我讲:“为了医院这来之不易的240万,为了临床的需要,派你出去学习CT诊断,明天就出发。”
从此跨入医学影像的大门,一干就是35年!后来,我们所有人员工作几年后,都要外出进修学习,继续深造。再后来,院领导更加重视人才,深知人才和设备是医院发展的核心力量。招聘入科的条件也不断提高,诊断组至少是硕士起步,技术组是本科起步。随着人才大潮的涌动,我自己也拿到了硕士学位证书。这是一个艰难的过程,当我站在讲台上面对答辩现场的教授们时,说了一段自嘲的话:“我是一只晚飞的笨鸟,明天儿子高考,今天我在这里答辩……”功夫不负有心人,终于在年逾不惑实现了自己年轻时的梦想。


百年光与影(图5)
我院第一台CT机,GE8800,朱素梅同志、刘乃寅主任正在为患者扫描
 
 
有这么多的故事,传承学术精神
当我进放射科的时候,贺主任正年富力强,给我印象最深的一件事是:他每天早上组织放射科工作人员集体阅片,大家围坐在观片灯前,由值班人员带领,把前一天的片子全部过一遍。
一天,一个两肺弥漫性小结节的病例,大家讨论半天没有定论,有人说是转移瘤,有人说是肺结核,当时又没有电子申请单、电子病历,看不到临床资料,不了解患者的全状况,就在我准备发出报告时,贺开元主任把我叫住:“小郭,去到内科,找××大夫,问一下病史,看看病历,回来再发报告”。一看病历,临床医生告诉我这是一个急性心衰的病人。啊,原来如此,必须马上回去修改诊断。这让我第一次深深感到:影像诊断紧密联系临床是多么重要!
令人难忘的还有刘乃寅主任。他手把手教我胸部透视,如何使用机器、如何暗适应,重点观察什么,怎么做好放射防护……一个个需要耐心而又枯燥的过程,努力在黑房子里适应,背着沉重的铅围裙,戴着铅手套,眼睛盯着屏幕,“深吸气——好——呼气——”,寻找如游丝般细小的异常。
那是一个特殊的夜晚,已经是晚上9点多,CT室里灯火通明,全科12名年轻的医生、技师、护士都不愿回家。只因邀请了北京中日友好医院CT室主任张雪哲教授来帮神经内科一位患者做CT引导下脑内血肿抽吸术。我也一边听,一边看,一边记,与大家一起忘记了工作以外的所有事情。
从2013年起,我们便开展了CT引导下的多种介入手术,获得了市级及院内新技术进步奖多项。到现在,技术不断提高,目前,已经成了影像检查的一项常规操作。
一晃就是10年,人生的这10年,带我步入了医学影像的大门,也让我融入了中心医院这个大家庭。
柴瑞霁院长任职期间,影像设备有了“大跨步”的发展,影像“三大件”全部上,成功引进西门子螺旋CT、1.5TMR、DSA,影像科一下子如虎添翼,上了一个新台阶,与此同时还与北京安贞医院、德国西门子公司合作,开展新设备上的新技术工作。
我们在全省率先开展高场磁共振诊断工作,率先开展功能磁共成像,人员轮转、疑难病例讨论也不断走向正规,人员的技术和能力不断提高。
高院长一上任,听说我院影像设备虽全,但缺少高端设备,立即组织行动,很快我们在设备档次上补齐了差距,几年时间内陆续开展了20多项新技术,开展了院内、市内近10项科研项目。
有一次,神经外科主任在影像科参加疑难病历讨论时说:“现在出去开会,真有底气,可以和大医院一起讨论了,我们拿出来的病例,CT、MR、DSA资料齐全,图像清晰,还有病理,完全和他们在同一水平上了”。
 
有这样一个群体,必将叱咤风云
又是一个10年,来到2010年。运城市中心医院搬迁到东院区,是医院发展史上的一个里程碑事件。
也正是从这时开始,医学影像科攀上了自己的高峰——柴院长紧跟国际国内学科发展的趋势,对影像学科做出重大调整,撤销原放射科、CT室、磁共振室、导管室建制,统一合并,成立医学影像科。
运城市中心医院“大影像科模式”成功运行,在全省引起了不小的轰动。前卫生厅副厅长王峻(也是影像学专家),在一次放射年会上感慨道:“目前,我们山西只有运城走在了最前面,学科建设搞得最成功”。

 
百年光与影(图6)
搬迁东院后,宽畅明亮的影像科阅片大厅
 
记得刚搬迁至东院,在一年医院文化建设座谈会上,我当时讲了我们大影像建设的现状:“形式上的大影像,可以靠院方的一纸文件就成立了;专业上的大影像,可以靠大家认真学习,不断交流,慢慢提升;而人心上的大影像,靠什么呢?今天的医院文化建设座谈会,让我看到了希望,那必然是文化建设。”
大影像,只是一个结构模式,是一个行政运行单元,如果没有统一的信念,没有一致的理想追求,没有坚定的精神支柱,必将是一盘散沙。
于是借助科室文化建设又经历了10年,我们实现了历史性的跨越——影像学科的发展从此进入了“快车道”。


百年光与影(图7)
近年来,运城影像年会多次邀请到国际知名大学学者,前来讲学。
 
高学历人才引进,高端影像设备更新,业务强化学习扎实,服务提升效率优化。我们培养了一批综合人才、专业技术和管理团队、市级学科带头人、硕士研究生导师、五一劳动奖章获得者、省级优秀党员、援非医疗队队员、抗疫志愿者等。
学科走向了成熟,走向强大。

百年光与影(图8)

部分荣誉:优秀党员、医师节好医生、五一劳动奖章和其它奖状
与此同时,影像科走出医院,走向运城市更广阔的影像领域。我们担起运城市影像学术推广的重任,借助医学会、借助医联体,和基层医院紧密联合,以技术带动基层,运城市放射年会一年一度形成惯例,河东影像论坛有针对性地召开,就某个小专题进行多学科深入讨论和学习,取得共识,以学术带动学科发展、带动上下交流,与临床科室、兄弟医院共同提高。
经历了创建科室、引进人才、扩张设备到学科形成与强大,再到团队建设、水平提升,现在的影像科迎来了年轻的管理团队,美国杜克大学访问学者王晋君主任正带领科室人员,找短板补弱项,以国际格局、学者态度、服务眼光,向着质量、服务、科研迈进。
质量是发展的根本保证,我们在全省推出了单病种影像质控,在运城、临汾、长治、太原交流后得到大家的认可,现已成为影像科一项日常质控内容。在全国全省质控组织内,我们的年轻人脱颖而出,积极参与,回来后大力推进运城影像质量的提升,服务于运城人民。质量巡讲,集中培训,现场指导,中心医院影像科带领各基层医院一直在行动,大家共同努力,希望早日实现区域内影像检查结果互认,为患者减轻经济负担,为医保节约经费。
一直以来,服务在影像科从来不是口号,而是一件件具体事情,一个个具体行动。影像科是医院里的服务窗口,每天要接诊800-1000人次的影像检查。我们推出自助相机方便患者,先进的电子胶片免费服务2年多,远程诊断、线上问诊方兴未艾,还推出了"影像检查延伸服务——报告解读”,让患者做完检查的同时还能问个明明白白。
年轻的力量,是科室明天的希望。大家描准的是科研,是潜力巨大的未知领域。他们利用一切可利用的资源,联系自己的导师、师兄弟及同行,交流经验,共同做着实实在在的事情。这些年,我们实现了SCI零的突破,在中华放射学年会上斩露头角,在国家级学会的常委、青委、质控小组中有了我们人员的名字。
放射科从幼嫩的小草长到如今的参天大树,我们走过了半个世纪,正应了柴瑞霁院长那句话:“一个学科的成长需要10年的时间”,所谓十年磨一剑,我们的前辈用了10年创建学科,前任领导们又用了10年发展学科,而今天我们这一代人也正是利用新的10年,利用大影像的综合实力,强壮了中心医院的影像学科!未来的10年、20年,我们必将阔步新征程、续写新辉煌!

 
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