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运城市中心医院完成2例CAFFR指导下的支架植入术
浏览人数: 发布日期:【2020-07-28】

7月27日,在心内一科主任李淑琴的支持下,郝六一主任带领心内一科介入团队与心内导管室密切配合、无缝衔接成功完成2例冠脉造影血流储备分数测定(CAFFR)指导下的支架植入术,患者术后冠状动脉狭窄消失,血流TIMI3级,症状明显改善。

 

 

病例一:赵某,男,57岁,入院前反复晕厥,来我院后行冠状动脉检查提示多支病变,前降支70%—75%狭窄;右冠状动脉近中段长病变狭窄程度85%。

 

 

对于这种多支病变,必须要准确评价狭窄的冠状动脉与心肌缺血之间的关系,从而确定在哪个血管植入支架,目前最好的方法就是运用冠脉造影血流储备分数测定(CAFFR)技术。这是一项新的技术项目,术中要求严格遵循操作规范,经过医护密切配合,手术过程顺利。结果显示术前右冠测得冠脉血流储备分数为0.26,提示右侧心肌严重缺血,左冠测得冠脉血流储备分数为0.66暂缓处理,于右冠狭窄处植入2枚药物支架后,测得冠脉血流储备分数为0.99,患者反应良好。

 

 

病例二:丁某某,男,60岁,入院前反复胸闷,造影结果是前降支中断60%—70%狭窄。

 

 

应用CAFFR技术测得冠脉血流储备为0.91,血管虽有狭窄但未造成缺血不需要植入支架。

 

 

CAFFR是通过两个夹角>30°的造影体位图片,获得血管三维模型及造影状态下舒张期血流速度,利用优化的流体力学计算法得到冠脉远端压力,结合实时采集到的主动脉压力,计算出FFR值。相较于以往的FFR检测,其优势在于:无需使用压力导丝,无需血管扩张药物,无需额外手术和操作,可实时获取FFR,稳定性强、准确率高。根据国际研究显示,通过应用FFR技术安装支架,患者术后两年的死亡率和再心梗率可以降低34%。ACS导致的需紧急血运重建的非计划再入院治疗风险相对降低 86%。

 

“精准医疗”是一种新型医学概念和医疗模式,旨在通过先进的技术为患者提供个性化最佳治疗方案。最大程度的节约医疗资源,避免过度医疗。冠脉造影血流储备分数测定(CAFFR)在临床上的应用使我院在冠心病介入精准治疗方面迈上了一个新台阶,为“精准医疗”在运城的普及起到了表率作用,助力运城心血管介入领域高质量发展。

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