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援疆专家王立和 | 我从中心来,心中有大爱
浏览人数: 发布日期:【2018-02-12】

  时间过得好快,转眼我到新疆阜康已经一年了。一年来在工作、生活中慢慢了解了阜康和那里的人们,也经常去偏远地区的农牧民家里义诊、科普,对医生援疆的使命有了更深的理解!

  传授理论知识、临床技能,打造一支带不走的医疗队

  入疆以后,我继续从事医疗工作,但自己去看病是远远不够的,更重要的是带徒弟,最终实现输血到造血。把自己的医疗技能手把手地、毫无保留地教给当地的大夫,提高他们的医疗水平,更好地保障百姓的健康。

  刚到阜康时,有一次接到值班大夫电话,说有个患儿来时已无呼吸和心跳,请求指导急救。赶到现场时,看到急救场面有点混乱,尚未实施心肺复苏!立即开始心肺复苏,气管插管,并用肾上腺素,持续了四十分钟,但最终未抢救回来!回想急救过程有不少欠缺让人遗憾,我给科室人员总结教训:提高对心跳呼吸骤停患儿立即启动心肺复苏的意识(CABD);将急救药物和设施等随时准备就绪,清楚插管型号。并给他们重点培训了心肺复苏及气管插管技术。

  结合临床,我制定了切实的教学计划。进行了《新生儿黄疸》、《新生儿低血糖》、《儿童心肺复苏》、《过敏性休克》、《川崎病》、《热性惊厥》、《支气管肺炎》、《小儿腹泻病液体疗法》、《小儿哮喘》等儿科基本理论知识培训; 教学相辅,采取传帮带的形式,辅以床旁教学查房、病历讨论等形式,提高科室医务人员诊治水平。
 


 

  搭建平台,提高科室知名度
 

  平时我通过诊疗、查房、门诊,让病人感受到儿科规范的医疗服务,此外,还通过其他多种方式,积极宣传科室。我多次接受阜康市电视台的采访,解答患儿家长困惑的问题,普及儿科医学知识。并在阜康市电视台做了四期节目,针对儿科一些常见疾病做了科普,收视效果获得好评。在儿科门诊增设专家门诊,好多患者都慕名从远远的地方过来找我就诊,门诊量得到大幅度地提高,也提高了科室的知名度。


 

  新疆天气干燥、昼夜温差大,过敏性鼻炎、慢性咳嗽、哮喘的患儿非常多。我在平时的门诊活动中除了规范对症医疗,更向家长宣教疾病的防治知识,使疗效得到很大的改善,收到不少家长良好反馈,给与我莫大鼓励!
 

  建议调整完善科室单元布局
 

  有天早上我刚进到门诊楼,就听见哭声,有个孩子面色青紫,四肢抽动,家长哭作一团,怎么办?急诊楼还在另一座楼上,这幢楼只有6楼儿科住院部才有止惊的药物和氧气等抢救措施。我抱着孩子跑到电梯前,可电梯都在往上升,又无专职电梯值班人员迫降。焦急、无助,无法形容。时间就是生命,我抱着孩子就往6楼冲,不到一分钟,就冲到病房,立刻实施急救。直到孩子转危为安,才松了一口气。

  后来证实他是脓毒血症、中毒性脑病,所幸抢救及时,未出现休克等严重并发症。虽有惊无险,但若以后再碰上急危重症怎么办?是否还有抢救的机会?为此我建议院方给医梯配备专职工作人员,将2楼儿科门诊和儿童输液区合设,并设置儿科急救单元,给抢救生命开辟一个顺畅的通道,提高突发危险的应急处理能力。
 

  积极协调院方改善设备短缺的窘境
 

  在阜康,好多常用急救设施短缺,让我们的治疗举步维艰。

  有一天半夜有个孕妇妊娠29周先兆早产,产科大夫查体发现胎心减慢且不稳定,并出现脐带脱垂,胎儿急性宫内窘迫,十分危急,必须结束妊娠,我们迅速将新生儿抢救药械准备就绪,孩子出来了但属无活力儿,立即实施复苏并气管插管。平时插管我一般不用导丝,但因喉镜电量不足,视野不清,导丝又不匹配,稳固性不好,凭借经验插管成功。没有更好的复苏设施,只能捏着皮球辅助呼吸。心率、肤色好转,但四肢松软,仍无自主呼吸!病情危重,须上呼吸机辅助呼吸,可是科室没有小儿呼吸机,建议尽快转院,可是急救车无危重早产儿转院设备,上级医院也不能过来接,只能由我们护送过去。此时已凌晨1:00多了,途中风险极大,路上脱管怎么办?心跳停了怎么办?主任面露难色。我主动请缨护送孩子。一路捏着皮球,保持患儿固定位置以免脱管,观察患儿的肤色、心率,查看患儿包裹内的暖水瓶位置免得烫伤,就这样颠簸了一路,总算将患儿平安送入乌鲁木齐儿童医院NICU。

  儿科只有两个新生儿暖箱,但也已落后老化;蓝光光疗灯管逾期使用,疗效欠佳。没有阅片灯、新生儿负压吸引器、小儿复苏囊、气管插管、小儿喉镜,需要使用时只能临时借用,更没有呼吸机;种种困境,让我们的治疗很为难。

  为此我向院方申请配齐这些设备,希望不久的将来结束没有呼吸机捏复苏囊抢救患儿的窘迫局面,不让患者因为没有设备而耽误抢救,也不让后面的同事因为没有设备而束手无策,让我们明天的工作开展得更加顺畅、便捷,患者生命能得以保障。
 

  积极改善科室缺医少药的现状
 

  儿科现状是:医生只有五名(一位主任;三名大夫负责住院倒班;一个大夫刚入职,不能独立值班);护理上是和内科共享一个护理站,人员配置严重不足;没有示教室和讲课设备;病历、处方都是手写 ;缺药现象也较突出,最好的抗生素才是罗氏芬。

  儿科医生短缺一直是备受国家关注的话题。新疆地广人稀、新生儿出生率高、人口增长快;阜康人民医医院搬迁到新区后,使中医院占据地理优势(距离市区较近),这给医院儿科发展带来更好的机遇,也带来更高的要求。儿科医生、护士持续短缺,不能满足患者数量日益增长的需求。

  我针对儿科现状,发展机遇和面临的困难,撰写文章,提交给医院领导,希望逐步加大儿科医护人员配置。我也制定了严格的带徒计划,落实到人,进行系统的理论和技能培训,亲手传帮带,加速人才的成长。
 

  积极应对流感
 

  今年冬天,全国大范围流感爆发,阜康中医院儿科门诊病人也是激增,两个儿科诊室,经常爆满。为了多看几个病人,一坐下来就很少起身,不停地询问、诊断、治疗、登记、写病历,还得维持就诊秩序。每天都是超负荷运转。怎么能提高工作效率呢?就流感趋势,门诊困境,我给院长谏言,提出加派分诊,增加药品储备等措施,迅速得到院长大力支持。
 


 

  另外,积极科普流感症状、临床特点、可能并发症、流感预防和治疗知识,以及平时注意事项,缓解家长焦虑情绪,提高积极防范意识。
 

  深入基层,来到百姓身边
 

  民族和谐也是援疆重中之重!我们干好医疗工作的同时,不忘民族团结,融入边疆,把规范的医疗带到百姓的身边。

  我跟随阜康市中医院组织的干部职工前往甘河子镇、跟阜康市卫计委组织的山西援昌、援阜医疗专家到花儿沟村开展义诊活动。到家门口为农牧民朋友看病、做治疗,开展健康大讲堂、应急救援技术培训,提供优质的医疗服务,看到新疆同胞对我们热切的期盼、虔诚的等候、真心的感动,让我意识到那里是多么地需要医生!淳朴的民风、对医生的信任,给予我们更大的动力!
 


 

  回首在新疆阜康一年来的日日夜夜,有许多困难:好多少数民族家长不会汉语,交流比较困难;民族风俗习惯和信仰不一样,干好医疗工作,也得顾及少数民族的习惯,还有设备和人员的短缺,让我们的治疗举步维艰。

  过去的一年里,我院高萍院长高度重视援疆工作,多次提出希望有机会组织院内专家组团进疆,提供援助。我会积极做好我院和阜康中医院之间的桥梁,不仅我一人援疆,而且和我的大后方运城市中心医院一起援疆,将更多的医学知识、医疗技术以及先进的设备和理念输送过去,建立起长期技术援助、互动交流机制。

  我的援疆之程已走完三分之二,2月底我将会再次走入阜康。前路未远,步履不停,牢记使命,砥砺前行;不遗余力,圆满援疆!

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