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运城市中心医院病理科分子病理FISH新项目成功开展
浏览人数: 发布日期:【2018-12-05】
 

技术的更迭发展在医学领域是不可或缺的,新技术对病理科而言,意味着可以在更短的时间获得更高的工作效率,为临床医师提供更精确的诊断意见。我院病理科开展了HER2基因FISH检测的新技术为临床进一步应用该技术筛选赫赛汀用药病例及选择治疗方案提供可靠的依据。

 

我们病理科在李秀娟主任和李晓娟副主任的支持下,栾中华副主任带领科研团队成功开展荧光原位杂交法(FISH)用来检测乳腺癌HER2基因,采用CFDA认证的雅培探针进行检测。经过科室人员四个月的共同努力,我们的实验检测已成熟稳定,截止到2018年11月10为止我科共做FISH 65例,其中12例阳性。  

                                    

什么是FISH检查?

 

FISH是一种分子细胞遗传学技术,通过荧光标记的DNA探针与细胞核内的DNA靶序列杂交。在荧光显微镜下分析细胞核内杂交于DNA靶序列的多种猜测探针信号,以获得细胞内多条染色体或多种基因状态的信息。传统的免疫组织化学方法是在蛋白水平检测乳腺癌HER2状态,简单的说,FISH与IHC(免疫组化)的区别就如同亲子鉴定:父子俩长得像,指的表型像,是用ICH方法来检查的;父子俩的亲子鉴定是用基因方法检测的,即:FISH法。而就目前各种检测方法比较,利用FISH检测准确性高,结果可靠,被喻为HER2水平检测的金标准。

 

 

 

我们为什么要做FISH检测呢?

 

目前市面上有用于治疗乳腺癌的靶向治疗药物Herceptin,该药物使HER2基因有扩增的患者减少了复发和转移率,大大提高了生存率。但是单克隆抗体Herceptin理论上只对HER2基因有扩增的肿瘤细胞有效,而且该药物价格昂贵,因此,准确地检测HER2基因水平对于乳腺癌患者术后的后续化疗极其重要,具有指导意义。

 

 

我科室仅开展了乳腺浸润性导管癌的HER2基因检测,但具一些文献显示对于HER-2基因扩增的乳腺小管癌和黏液癌,可考虑应用赫赛汀的分子靶向治疗。由于作为第一线检测的免疫组化染色受多种因素影响容易产生假阳性和假阴性最有效的方法还是FISH。为确保乳腺癌HER-2状况诊断的准确性和用药的有效性,也有必要进行HER-2基因扩增的检测;而对于染色效果不佳的(-)和(+)病例,也可能具备赫赛汀用药治疗机会,有条件时应加做HER-2基因扩增检测。

 

近年来,随着分子生物学在医学领域研究的进展,对于影响和控制癌症生长的肿瘤基因和抗癌基因的认识也有了长足的进步。我们应用HER-2基因探针,用荧光原位杂交法检测乳腺癌标本,为临床进一步应用该技术筛选赫赛汀用药病例及选择治疗方案提供可靠的依据。病理科开展该项技术不仅方便了患者,有极高的临床意义,为整个运城地区的乳腺癌患者服务,同时标志着中心医院病理科在分子病理项目上有了新的突破。

 

 

 


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