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运城市中心医院成功开展单纯超声引导下经皮介入治疗先天性心脏病技术
浏览人数: 发布日期:【2018-11-07】

 

 

 

先天性心脏病的发病率约占全部活产婴儿的0.6‰~1‰,我国每年新出生罹患先心病的婴儿高达15~20万,其中房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及肺动脉瓣狭窄约占70-80%,这些简单先心病不但发病率高,而且严重威胁患者生命。

 

我院成功开展单纯超声引导下经皮介入治疗先天性心脏病技术实现了“不开刀、不用放射线”治疗这类心脏病的目标

 

经胸超声心动图ASD介入封堵术优点:创伤小,术后恢复快;术中不使用放射线和造影剂,无放射线损伤避免过敏和肾衰竭等风险,对辐射伤害敏感的婴幼儿及孕妇具有更大的意义。

 

 

  

     

 

患者男,25岁,劳累后右侧胸痛一周,术前心脏彩超提示:先天性心脏病 房间隔缺损(Ⅱ孔型)房水平左向右分流

 

 

 

 

ASD封堵适应症:

继发孔型ASD

缺损直径≤38mm

缺损边缘至腔静脉、冠状窦、房室瓣、肺静脉的距离≥5mm

心房水平左向右分流,肺-体循环血量比1.5:1

不合并肺静脉异位引流

 

ASD封堵禁忌症:

合并右向左分流的肺动脉高压

伴有肺静脉异位引流

原发孔型ASD

静脉窦、筛网状型ASD

部分多发性ASD,两个缺损问相距>5mm

左房发育不良、血栓等。

 

经胸超声引导术中监测:

可观察封堵器的位置以及ASD边缘房间隔组织是否夹于左右伞之间

同时观察有无残余分流及是否影响二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣的关闭情况等。

若超声在大动脉短轴切面发现封堵器漂浮感较强,或发现较多残余彩色分流束,说明封堵器型号不合,提示有脱落的危险,须及时更换封堵器。

观察心房及输送器上有无血栓形成,心包膜的情况。

 

术后随访观察:

TTE可用于定期随访患者,观察封堵器的空间位置有无变化,了解残余分流情况

封堵器是否影响心脏瓣膜关闭术后心脏各腔室大小的变化等。

 

 

经过我院心外科、超声科及介入科的共同努力下,完成了ASD介入封堵术由经胸术中监测到经胸全程引导的跨越,为患者们带来创伤更小,恢复更快,过程更安全的手术护航方式,也欢迎各位同仁给予宝贵意见及建议。

   

联系方式:心血管外科 0359-6396771  超声科 0359-6397037  

 

 

 
 

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