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浅谈消化道肿瘤早期治疗的优势——一例多原发胃癌MDT治疗引发的思考
浏览人数: 发布日期:【2018-09-05】

 

 
 

精查中发现了另一处位于贲门下的早期胃癌,胃体病灶经过详细观察,考虑也是一处早期胃癌可能(后经病理确诊)。随后胃肠外科潘振龙主任联系消化内科晋明渊医师及家属,经过充分沟通后,考虑治疗效果及患者生活质量,为求治疗最优选择,决定采取贲门下ESD术+胃局部切除术,术后病理提示2处病灶均达治愈性切除。患者贲门、幽门得以完全保留,胃的完整性几乎完全保留,患者生活质量预期将会明显改善。

 

 

 

在我国癌症发病率和死亡率节节攀升,癌症已成为我国疾病患者最主要死亡原因之一,也成为我国非常重要的公共健康卫生问题,我国发病率及死亡率较高的癌症主要集中在肺癌及消化道肿瘤(包括胃癌、结直肠癌、食管癌,肝癌等),其中以胃癌、结直肠癌、食管癌直接占据了所有癌症的“半壁江山”。上帝在为人类关上一扇门的同时,又为人类打开了一扇窗户,胃癌、结直肠癌、食管癌可以通过1条胃肠镜实现早期预防、早期治疗,达到治愈肿瘤的目的。

 

邻国的日本,胃癌的发病率高于我国,但是死亡率却远远低于我国,这与日本的经济水平有一定的相关性,但最主要的一点是日本的消化内镜的发展使日本早期胃癌的诊断与治疗远远领先于我国。随着内镜技术的引进,我国目前胃癌、结直肠癌、食管癌的诊治水平也突飞猛进,我国消化道早癌的诊断与治疗与日本的距离也越来越小,甚至在内镜某些方面的治疗水平已超越日本。俗话说“他山之石,可以攻玉”。日本与我国人口大多同为东亚人种,同为胃癌高发国家,所以日本的经验同样适用于我国。

 

日本近20年的早期胃癌治疗资料显示,消化内镜对于早期胃癌的治疗与开腹手术相比,疗效几乎相当,因为可以保持器官的完整性,所以可作为优先治疗手段。内镜下黏膜切除术(EMR),以及内镜黏膜下剥离术(ESD),目前已广泛适用于早期食管癌、胃癌、结直肠癌的治疗,尤其对于一些高龄、合并症多,无法耐受开腹手术的患者更是益处颇多。

 

我院消化内科这几年在王海燕主任的带领下,消化内镜取得了可喜的发展,我院的内镜诊断与治疗水平位于全省先进行列,多次与全省及全国同行交流研讨,目前食管、胃、结直肠早期消化道肿瘤的诊断与治疗技术越发成熟,对于胃肠道多原发肿瘤,通过术前精查可以有效判断肿瘤的部位及性质,对于伴有不同部位早期癌(T1a),可以联合外科同道一块治疗,尽可能保留患者的组织器官,以期达到最佳治疗效果。

  

我院消化内科愿与各位同仁携手发展早期消化道肿瘤的诊断与治疗,造福河东百姓!


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