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夺取生命的炎热
浏览人数: 发布日期:【2017-07-25】

  “头伏饺子二伏面,三伏烙饼炒鸡蛋”随着伏天的到来,运城又一次进入了全年当中最热的一段时间,相信大家都能够感受到,今年的夏天热的离谱。从七月十五号开始,运城市区内温度一度突破40℃,那么在这么热的环境中,我们除了工作学习外,必须注意的就是防暑!防暑!防暑!重要的事情说三遍!
 

  据临床不完全统计,体温超过40℃的严重中暑病死率为41.7%,若超过42℃,病死率为81.3%。
 

  那么什么是中暑呢?
 

  中暑是指长时间暴露在高温环境中、或在炎热环境中进行体力活动引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群,以高热、皮肤干燥以及中枢神经系统症状为特征。
 

  通常将中暑分为先兆中暑,中度中暑及重度中暑,重度中暑又分为热痉挛、热衰竭和热射病,热射病是一种致命性急症,这三种情况可顺序发展、交搭重叠出现。
 


 

  中暑发生的主要原因是人体对高温环境的适应能力不足。在大气温度升高(>32℃)、湿度较大(>60%)环境中,由于长时间工作或强体力劳动,又无充分防暑降温措施时,极易发生中暑。
 

  近一周来我院急诊科接诊大量中暑病人,其中大部分病人已经演化为严重的热射病,致死率极高。其中大部分是一些室外工作者。热射病是一种致命性急症,一旦发生热射病,就会出现临床症状如高热(直肠温度≥41℃)、皮肤干燥(早期可以湿润),意识模糊、惊厥、甚至无反应,周围循环衰竭或休克。
 


 

  此外,劳力性工作者更易发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭,病死率较高。所以从事户外工作者尤其需要注意防暑,尽量错峰工作,避开高温时间段,如无法避免,也一定做好防暑准备,在高温环境中停留2到3周时,应饮用含钾、镁、钙盐的防暑饮料。另外,防暑降温药品一定要备在身边,如风油精、藿香正气水等,一旦感觉头昏、恶心,可应急使用。外出时应穿宽松透气的浅色服装,适当补充防暑饮料。
 

  发生中暑应该如何急救呢?
 

  1.停止活动并在凉爽、通风的环境中休息。脱去多余的或者紧身的衣服。
 

  2.如果患者有反应并且没有恶心呕吐,给患者喝水或者运动饮料。也可服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。
 

  3.让患者躺下,抬高下肢15~30cm。
 


 

  4.用湿的凉毛巾放置于患者的头部和躯干部以降温,或将冰袋置于患者的腋下、颈侧和腹股沟处。
 

  5.如果30分钟内患者情况没有改善,寻求医学救助。如果患者没有反应,开放气道,检查呼吸并给予适当处置。
 

  6.对于重症高热患者,降温速度决定预后。体温越高,持续时间越长,组织损害越严重,预后也越差。体外降温无效者,用4℃冰盐水进行胃或直肠灌洗,也可用4℃的5%葡萄糖盐水或生理盐水1000~2000ml静脉滴注,既有降温作用,也适当扩充容量,但开始速度宜慢,以免引起心律失常等不良反应。
 


 

  7.必要时,需行床旁血液净化治疗。
 

  8.加强监测和对症治疗。
 

  简言之,中暑是一种后果非常严重的疾病,最后感谢在炎炎夏日依旧坚守在工作岗位上的人们,衷心希望广大市民在炎炎夏日工作学习中能够做好防暑工作,过一个清凉的夏天,过一个安全的夏天。

 

    急诊科 姜旭

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