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经皮内窥镜下椎间盘髓核摘除技术(PELD)
浏览人数: 发布日期:【2017-03-29】
3月17日,我院疼痛科率先开展了经皮内窥镜下椎间盘髓核摘除技术(PELD)1例,患者女性38岁,腰部伴右下肢疼痛1年,腰椎MRI:腰4、5椎间盘突出(右后型)。局麻下在C臂引导下行经皮内窥镜下椎间盘髓核摘除技术(PELD),手术顺利,术后患者腰腿疼痛完全缓解。
 
什么是经皮内窥镜下椎间盘髓核摘除技术(PELD)?
 
PELD手术就是在局部麻醉下,在内窥镜直视下操作,可清晰、完整摘除突出组织或脱垂髓核,清除骨质增生、治疗椎管狭窄、同时该套设备配备了射频刀头,能够在术野内利用射频技术修补破损的纤维环;不切开深部组织,不损伤脊柱周围肌肉、韧带、骨性结构,最大程度保护脊柱稳定性。
 
什么样的疾病可以选择经皮内窥镜下椎间盘髓核摘除技术(PELD)呢?
 
较大的腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出、游离、症状病史较短的钙化型或椎体后缘骨折型腰椎间盘突出、部分腰椎间盘突出症术后复发、腰椎融合术后同间隙或相邻间隙椎间盘突出、腰椎融合术后即刻出现的对侧坐骨神经痛、部分高位腰椎间盘突出症、坐骨神经痛为主的腰椎管狭窄、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、慢性腰腿痛、颈椎间盘突出症、颈椎椎间孔狭窄症、所有严重的腰椎间盘突出症,出现了保守治疗无法缓解的腿痛或腰腿痛均可以考虑实施PELD。
 
为什么经皮内窥镜下椎间盘髓核摘除技术(PELD)将在脊柱微创领域占据主导地位呢?
 
与传统开放式手术相比具有如下突出优点 :(1)手术创伤小:与常规开放手术相比,脊柱微创手术切口更小,对椎旁肌肉的损伤也明显减小。(2)疗效满意:对于合适的患者,疗效高于开放手术,优秀率满意。(3)恢复快,做完后1分钟下地。(4)手术出血非常少,可以说忽略不计。(5)皮肤切口小(6毫米),更美观。(6)住院时间短,当天出院,住院仅几小时。(7)疾病复发和再发时更容易补救,甚至可以补救开放手术的问题。
   
总之,该技术代表一种全新的脊柱微创手术概念,既可以根本解决椎间盘突出问题,同时不影响脊柱功能结构、创伤小、恢复快,是椎间盘突出症最为理想的微创治疗方法。
 
疼痛科  席飞凤  文
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